Vous souhaitez vous informer et/ou engager dans cette campagne ?

Recevoir et diffuser le matériel de cette campagne

Oui

Non

Le nombre d’exemplaires envoyés sera également tributaire du stock disponible… Nom, prénom et adresse postale à laquelle doit être effectué l’envoi :

Nombre d'autocollants

Nombre d'affiches

Nombre de documents explicatifs.

Recevoir par mail et imprimer vous-même le matériel de la campagne

Oui

Non

Etre mis∙e en contact avec d’autres habitants de votre commune sensibles à ces questions et intéressé∙e∙s d’en discuter, voire de réaliser une interpellation communale

Oui

Non

Les groupes par commune devront s'autogérer (modération, organisation, rencontre...) mais pourront être guidés par les associations de la campagne. Vous acceptez d'enlever toute responsabilité à ces dernières quant aux échanges entre habitant∙es.

Cochez cette case si vous consentez à transmettre votre adresse e-mail aux autres personnes de votre commune intéressées par la démarche. Nous nous engageons à n’utiliser votre adresse mail que dans le cadre de cette campagne, pour vous mettre en lien avec d’autres personnes de votre commune.

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Au-delà du partage de votre contact mail avec les autres personnes de votre commune et l'envoi d'informations importantes pour notre campagne, nous n'utiliserons pas vos données dans d'autres cadres et/ou pour d'autres objectifs, en respect du RGPD (https://www.autoriteprotectiondonnees.be). Nous vous demandons d'également respecter cette législation lors de l'utilisation des adresses mail et des échanges d'information avec les autres habitant∙es avec qui vous collaborerez.

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